Home

Formularz rejestracyjny - 2026 - A1 - A2 - A3

Wymagane *

Imię:(*)

Proszę wpisać imię

Nazwisko:(*)

Proszę wpisać nazwisko

Data urodzenia(*)

Prosimy wpisać datę urodzenia

Płeć(*)

Kobieta

Mężczyzna

Prosimy zaznaczyć płeć

Paszport nr:(*)

Prosimy wpisać identyfikator paszportu

ważny do:(*)

Prosimy wpisać datę ważności paszportu

Dane kontaktowe

E-mail(*)

Prosimy wpisać poprawny adres e-mail

Prosimy wpisać ponownie adres E-mail:(*)

Prosimy wpisać poprawny adres e-mail

Telefon kontaktowy:(*)

Proszę wpisać numer telefonu

Adres zamieszkania

Miasto:(*)

Proszę wpisać miasto zamieszkania

Kod pocztowy (bez myślnika! np. 80264):(*)

Proszę wpisać kod pocztowy miasta zamieszkania

Ulica:(*)

Proszę wpisać ulicę

Numer domu :(*)

Proszę wpisać numer domu

Numer lokalu:

Proszę wpisać numer lokalu

Informacje o egzaminie

Data egzaminu: 25-26 kwietnia 2026 r. (sobota – niedziela)

Czy jesteś kandydatem o specjalnych potrzebach?
(np. osobą niedosłyszącą) https://certyfikatpolski.pl/o-egzaminie/kandydaci-o-specjalnych-potrzebach/

Prosimy zaznaczyć właściwą odpowiedź(*)

Tak

Nie

Prosimy zaznaczyć właściwą odpowiedź

https://certyfikat-polski.pl/regulamin-egzaminu

Prosimy potwierdzić(*)

Potwierdzam, że zapoznałem/am się z regulaminem.

Prosimy potwierdzić

Prosimy potwierdzić(*)

Wyrażam zgodę na wykorzystywanie i przetwarzanie moich danych osobowych przez Akademię Języka Polskiego Joanna Sławkowska-Marszeniuk zgodnie z Rozporządzeniem Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (RODO).

Prosimy potwierdzić